【专访解读】锡林郭勒盟医保政策问答

新参加职工医保的人员待遇享受等待期是怎样规定的？

新参加职工医保的，待遇享受等待期为6个月，自缴费6个月后可以享受医疗保险待遇，待遇享受等待期内产生的医疗费用不予报销。连续2年（含2年）以上参加居民医保的城乡居民转移为新职工医保参保人员的不设等待期。

灵活就业人员怎样缴纳职工医保参保费？

（1）线上办：

参保人员可以通过微信“内蒙古税务社保缴费”小程序进行自主缴费；可以登录微信“城市服务”模块，通过办事大厅“内蒙古社保缴费”完成自主缴费；可以通过“蒙速办”手机客户端内“社保缴费”服务进行自主缴费；可以通过“支付宝”市民中心“社保”界面进行自主缴费。

（2）线下办：可以到税务经办窗口或税务指定银行办理。

什么是职工门诊共济保障？

职工门诊共济保障是“职工基本医疗保险门诊共济保障机制”的简称，门诊共济保障可以简单理解为一大、一小两个“共济”。“大共济”就是建立普通门诊统筹制度，在不新增单位和个人缴费的前提下实现制度转轨，通过统筹基金报销职工符合规定的普通门诊费用，实现全体参保职工之间的共济保障，更好解决参保人员特别是老年人门诊保障问题，减轻个人医疗费用负担。“小共济”简称家庭共济，指个人账户资金在特定家庭成员之间共享，职工医保个人账户可用于支付参保人员近亲属参加居民医保的个人缴费及已参保的近亲属在定点医药机构就医购药发生的个人自付医药费用。

职工医保个人账户家庭成员怎样共济使用？

我盟将认定个人账户家庭共济业务权限下放至二级及以上公立定点医疗机构。患者在定点医疗机构就诊时，如需进行个人账户家庭共济，则授权人在定点医疗机构相关窗口填写《参保职工账户共济授权使用承诺书》，并提供社会保障卡原件，定点医疗机构工作人员读取授权人社会保障卡余额并将余额告知授权人。授权人根据现金支付金额和社会保障卡余额确认代扣金额。

线上办理需手机下载“内蒙古医保”APP或进入手机微信“内蒙古医保”小程序，完成注册登录后；点击“服务”，在“业务经办”里选择“家庭账户共济”；填写授权人和使用人姓名、身份证件号码等信息，输入“开始日期”，阅读个人承诺书并完成签名，上传使用人的身份证正反面照片，点击“共济授权”，完成绑定。