【专访解读】2025年起，居民医保政策有了新变化， 请注意查收！

采访人：什么是医保等待期？

受访人：自2025年起，对未在集中征缴期内参保缴费的城乡居民，设置参保后固定待遇等待期3个月；未连续参保缴费的人员，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。待遇等待期内发生的医药费用不予报销，需要参保人自己承担。

采访人：医保等待期是多久？

受访人：固定待遇等待期—自2025年起，对于除新生儿等特殊群体外，未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员，设置参保后固定等待期为3个月。

变动待遇等待期—如果参保人员未连续参保，每多断缴1年，在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动待遇等待期。

采访人：有没有办法缩短医保等待期？

受访人：可以通过补缴断缴年度的费用来缩短变动等待期，每多缴纳1年的费用，可以减少1个月的变动等待期。但是固定等待期无法缩短，所以千万不要断缴，否则至少要等三个月医保才能正常报销使用。       

注：连续断缴4年及以上的，修复以后的变动等待期不少于3个月，加上原有3个月的固定等待期，需至少等待6个月。

采访人：除了新生儿，还有哪类特殊人群不受等待期限制？

受访人：非因个人原因停保断保的牧区低收入人口等困难群众、刚退出现役的军人等重点人群在非集中缴费期参保缴费的，普遍不设待遇享受等待期。

参保人已连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险的，因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系的，且中断缴费时间不超过3个月的，缴费后即可正常享受待遇。

采访人：为什么现在要设置居民医保等待期了？

受访人：过去有部分人员健康时不参保不缴费，生病时才来临时参保享受别人以往积累的贡献，如果不设置等待期，越来越多人会“投机取巧”，医保基金池就会“越来越空”，最终损害的是全体参保人的利益，为了保障居民医保可持续发展，出于公平原则，设置等待期非常必要。

采访人：2025年前没参保的群众是否受影响？

受访人：不受影响，待遇等待期政策从2025年度城乡居民基本医疗保险起执行。即无论之前年度是否连续参保，只要您在2025年2月28日前完成2025年度城乡居民基本医疗保险的参保缴费，则无待遇等待期。

采访人：如何避免断缴？

受访人：锡林郭勒盟城乡居民基本医疗保险集中参保缴费期起始时间通常为每年9月1日，截止时间依据每年政策规定执行。如正蓝旗2025年度城乡居民基本医疗保险集中缴费期限为2024年9月1日起至2025年2月28日。请广大城乡居民关注“正蓝旗医保局”微信公众号，及时了解相关信息。

采访人：如何缴纳居民医保费？

受访人：（一）线上缴费

通过微信“内蒙古税务社保缴费”小程序进行自主缴费；登录微信“城市服务”模块，通过办事大厅“内蒙古社保缴费”完成自主缴费；通过“蒙速办”手机客户端内“社保缴费”服务进行自主缴费；通过“支付宝”市民中心“社保”界面进行自主缴费。

线上缴费参保人员可在2-3个工作日后在微信“内蒙古税务社保缴费”小程序上查询或下载电子缴费凭证。

（二）线下缴费

参保人员到所在苏木镇，通过医保代办员帮办代办，利用信息化终端或手机缴费方式进行参保缴费。

参保人员持本人身份证到税务实体大厅窗口进行人工缴费。

采访人：如何进行家庭共济绑定操作？

受访人：需下载【“国家医保服务平台”APP】—【进入“地方专区”界面】—【选择所在的省/市】—【点击“我要办”按钮，“个人账户家庭共济关系维护”】—点击“同意并继续”按钮，添加新的共济对象，输入“共济对象信息”即可。

温 馨 提 示

为防止因系统疏漏导致缴费信息错误，请您完成缴费后截屏并保存缴费凭证，如在20个工作日内未查询到实缴到账，可持上述缴费凭证至参保地医保经办机构进行核对。 

如有疑问请致电咨询：0479-4222579；0479-4227689

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