隐藏在血管中的“隐形杀手”，你认识吗？

什么是静脉血栓栓塞症（VTE）？

静脉血栓栓塞症（VTE）是指血液在静脉内的不正常凝集，形成内源性栓子，可堵塞肺动脉或其分支，引起肺循环障碍的临床综合症，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺动脉血栓栓塞症（PE），是第三大常见的血管疾病。

VTE的发生原因

包括静脉壁损伤、血液高凝状态、静脉血流缓慢等。

VTE的临床表现

★静脉血栓被称为“隐形杀手”，可怕之处就在于绝大多数的静脉血栓没有任何症状。

★下肢深静脉血栓形成的典型临床表现包括：肿胀、疼痛、皮温升高，严重者发展为深静脉炎，患肢皮肤出现褐色红斑，继而紫暗红肿、溃烂，肌肉萎缩坏死，周身发热，剧烈疼痛，最后可能面临截肢。

★肺动脉血栓栓塞症（PE）的临床表现包括：呼吸困难、咳嗽、胸痛、咳血等。

VTE的高危人群

★髋部骨折及术后、下肢骨折及术后尤其是术中应用止血药的患者

★有原发下肢血管疾病、心功能不全和以往有深静脉血栓形成史患者

★高龄、妊娠女性、吸烟、糖尿病、肥胖者

★长期卧床患者、癌症/化疗患者

高危患者注意事项

1. 饮食习惯：每日饮水量>2000ml，低脂、低糖、高维生素，增加运动量，降低血脂、血糖、血压和血液黏稠度。

2.生活习惯：戒烟戒酒，禁饮浓茶、咖啡，保持大便通畅，避免久站、久坐。

3.功能锻炼：肢体做主动活动，如：握拳屈肘和扩胸等活动。不能活动的肢体进行被动的功能锻炼，如：下肢踝泵运动、小腿肌群环形按摩、股四头肌等长收缩运动等，以促进血液回流。

已发生VTE怎么办？

1.DVT形成后的1～2周保证绝对卧床休息（保持患肢高于心脏水平20～30cm，避免在腘窝下单独垫软枕），严格制动，严禁局部按摩，警惕栓子脱落导致肺栓塞的危险。

2.严禁冷热敷，因为热敷促进组织代谢，增加氧耗量；冷敷引起血管收缩，两者均不利于疼痛缓解及侧支循环建立。

3.抗凝治疗期间观察有无出血倾向，遵医嘱正确规律服药，刷牙时动作轻柔，不要挖鼻孔，预防跌倒等。

4.全身症状与局部压痛缓解后，可遵医嘱进行适当活动，下床活动时应穿弹力袜或使用弹力绷带。

5.若再次出现下肢肿胀、疼痛或加重等现象，请尽快到正规医疗机构就医。