手术前为什么要禁食禁水？

　　在手术前，医生通常会建议患者禁食禁水，不少患者及家属认为这一要求“不那么人道”，甚至会担心患者“被饿坏了”。

　　其实这一措施对于患者手术、麻醉的安全性至关重要。在现代医疗实践中，手术或麻醉过程是确保患者安全的重要环节。在这一过程中，医生和护士经常会向患者提出禁食禁水的要求。

　　那么，这背后的原因是什么呢？

　　麻醉药物对肠道的影响

　　当我们提及麻醉药物时，就不得不提到它对胃肠道功能的影响。

　　在清醒的状态下，我们有一个结构叫食管下端括约肌，位于食管与胃连接处，可以起到阀门作用，防止胃内容物(食糜和胃酸)反流到食道和口腔。

　　此外还有两个重要的反射——吞咽反射和咳嗽反射：吞咽反射可以保证进食的食物顺着食道进入胃，而不是气管；如果吞咽反射被打乱，比如喝水呛水时，一小部分水进入气管支气管，而气管支气管表面粘膜非常敏感，一旦受刺激，就会立即引发咳嗽反射，以清除气管里面的异物。

　　但是，在麻醉药物的影响下，贲门括约肌的收缩能力会减弱，同时吞咽反射和呛咳反射会受到抑制。这样一来，食物和水很容易通过这种松弛状态反流至咽喉，进入肺部，造成误吸，从而引发吸入性肺炎和窒息等严重问题，有时，甚至会危及生命。

　　禁食禁水的目的

　　禁食禁水的目的非常明确。其主要目的在于确保胃内的食物能够被充分排空，这样做可以降低在麻醉过程中出现恶心、呕吐及反流时，食物或水被吸入肺部，导致吸入性肺炎或窒息等严重后果。

　　除此之外，禁食还能防止麻醉药物影响到胃肠道的正常蠕动，这种对胃肠道正常活动的干扰，往往会影响手术的安全性，因此也是术中需要避免的。

　　术前禁食禁水建议

　　术前禁食时间是根据胃对不同食物的排空时间来决定的，术前禁食时间为2—4—6—8原则。

　　麻醉前两小时：禁饮清饮料，如水、不含渣的果汁。

　　麻醉前四小时：禁食母乳。

　　麻醉前六小时：禁食碳水化合物，如馒头、米粥等，喂食牛乳和配方奶的婴儿也需禁食至少6小时。

　　麻醉前八小时：禁食不易消化的固体，肉类和油炸类食物。

　　总而言之，麻醉前禁食禁水是一项关键的医疗措施，旨在保障手术和麻醉过程中的患者安全。通过禁食禁水，医生可以有效地预防因为误吸导致的各种并发症，包括吸入性肺炎和窒息，从而保护患者的生命健康。

　　因此，患者和家属应充分了解麻醉前禁食禁水的重要性，并严格按照医嘱准备相应的事宜。

　　供稿：丹东中医院手术室