仁济科普 | 视力减退、肢体无力？警惕这种罕见病！

　　— 健康科普 —

　　多发性硬化病

　　今年5月30日，是第16个“世界多发性硬化日”。多发性硬化是一种中枢神经系统疾病，主要危害20至40岁年轻人群，该病于2018年列入我国第一批罕见病目录。视力减退、肢体无力、言语障碍……这些症状都可能是罕见病多发性硬化症的症状。今天跟着神内科医生一起，揭开这个疾病的神秘面纱吧！

　　什么是多发性硬化？

　　多发性硬化是一种以中枢神经系统炎症脱髓鞘为主要特点的免疫介导性疾病。免疫介导比较容易理解，就是免疫紊乱导致的，但是对脱髓鞘病变这个概念大家比较陌生，什么是脱髓鞘疾病呢？

　　人的大脑是一个十分高级和复杂的器官，颅内有数十亿的神经细胞，它们相互连接成一个庞大复杂的神经网络，控制着我们的运动、感觉、思维、语言。我们可以把这个网络想象成一个复杂无比的电线网，而髓鞘就是包裹在这些电线外面的绝缘层，多发性硬化患者的神经髓鞘脱失，也就是绝缘层坏了“传导”不顺畅，所以出现了各种各样的症状。

　　那为什么叫“多发性硬化”呢？科学家发现，多发性硬化患者的脑组织在病理表现上是多个看起来很硬的“斑块”（见上图大脑病理图片），这些斑块其实就是脱髓鞘斑块，故名“多发性硬化”。

　　为什么会得多发性硬化呢？

　　目前对于多发性硬化的病因还没有完全清楚，普遍认为是一种由多种因素共同作用的疾病，遗传和环境都有影响。该病多发于20岁-40岁中青年女性，全球大约有230万多发性硬化患者。我国约有3万多名患者，2018年5月11日,国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》,多发性硬化被收录其中。

　　得了多发性硬化，有哪些表现呢？

　　依据神经系统受损的程度、部位、病程等，不同患者的症状不尽相同。最常见的包括：视力异常，肢体麻木、乏力或协调障碍，肌肉痉挛，震颤，尿潴留、失禁，便秘等。其他症状还包括：注意力不集中，记忆力减退，抑郁，焦虑，失眠等。在上述症状中，肢体麻木乏力和视力异常是最常见的。

　　多发性硬化该去看哪个科？

　　做哪些检查呢？

　　如果出现以上的症状，并且短期不缓解的话，请一定早点去医院，看神经内科。医生会根据你的症状做一些必要的检验和检查，这其中最重要的是头颅核磁共振检查。

　　除了头颅核磁共振检查外，医生通常会建议病人住院，做系统的检查来排除其他疾病。住院后患者可能会接受腰椎穿刺检查，目的是抽取脑脊液进行化验。腰椎穿刺在病床边就可以做，打上一支局麻药，就感觉不到疼痛了，当天就可以下床，并不可怕。

　　多发性硬化能治吗？

　　答案是当然可以！多发性硬化的治疗分为急性期和缓解期两个阶段。在急性发作期，通常会使用激素冲击、免疫球蛋白、血浆置换；经过治疗后病情得到缓解，此后需要坚持缓解期的治疗，来预防疾病复发。

　　生活中有什么需要注意的吗？

　　1.建立良好的家庭支持系统

　　多发性硬化病程较长，病情反复。良好的家庭和社会支持有助于减轻患者不良情绪，确保患者能够及时接受治疗，从而延缓病情的进展。

　　2.适当运动，避免劳累和感冒发热

　　劳累和发热是诱发疾病复发最常见的诱因。适当的锻炼对于症状的恢复是十分必要的，还有助于增强体质、预防复发。

　　3.自我减压，保持良好心态

　　患者应该学会自我调节心态，选择适合个人的减压方法，可以与他人沟通倾诉，保持良好心态。

　　4.均衡饮食

　　患者需要确保膳食充足且均衡，增加瘦肉、鱼类、豆制品、水果、蔬菜以及富含钙的食物的摄入。

　　文 | 神内科 谢冲

　　本文图片均来自网络

　　上海交通大学医学院附属仁济医院