秋风拂面，小心周围性面神经炎

　　凉风习习，秋意渐浓，有的人一觉醒来发现自己漱口时漏水了，照镜子时嘴歪了，眼睛闭不上了，吃东西有食物残渣，说话时嘴漏风，如出现上述情况，要尽早到医院检查。

　　周围性面神经炎常被误认为是脑中风，其实两者很容易区别，脑中风时可伴有头晕、肢体偏瘫，周围性面神经炎可有耳后或下颌角不适，也可伴有听力减退和外耳道疱疹，很少有头晕恶心，也不会出现偏瘫。

　　什么是周围性面神经炎

　　周围性面神经炎又称周围性面瘫，是以面部表情肌运动功能障碍为主要特征的一种常见病，通常起病较急，表现为一侧面部肌肉突然瘫痪，可于48小时内达到高峰。一般症状为一侧的额纹消失，不能皱眉，眼睑不能闭合或者闭合不全，病变侧鼻唇沟变浅，口角下垂，不能做噘嘴和吹口哨动作，鼓腮漏气，进食卡塞，饮水时水会从患侧口角漏出，还可出现舌前2/3味觉减退或消失。部分患者可出现听觉过敏、耳鸣、外耳道疱疹等。

　　中医将周围性面神经炎归于“痹证”“口㖞”等范畴，认为其病是正气不足，风邪入体，头面部的阴阳脉络受到影响，治则当以温阳益气、通经活络、宣通除痹为主。

　　致病因素

　　温度骤变、寒冷刺激、高强度工作下缺乏休息导致的精神疲劳、免疫力下降、辛辣食物刺激、口腔及耳部炎症感染、病毒感染等，都可以引起面神经炎而导致面瘫。

　　治疗方案

　　急性期：①临床药物治疗；②物理因子治疗。

　　发病后3-5天：针刺头面部阳明、少阳经穴，激发大脑双侧中央前回及双侧中央后回的兴奋性，加速面神经修复，疏导表情肌麻痹，以缓解口唇麻痹、额眉局促等症状。

　　发病后7天：①面部闪罐；②表情肌肉手法治疗；③表情肌训练。

　　周围性面神经炎一般在两周之后症状开始缓解，比较轻微的患者一个月左右可以恢复正常，症状严重的可能需三个月以上的时间，症状才能有较大的改善。

　　注意事项

　　1.眼部：急性期减少户外活动，保持眼部清洁，可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏，预防结膜及角膜感染，尽量减少用眼。

　　2.饮食：有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度，避免坚硬的食物，尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽，注意饭后及时漱口，保持口腔清洁。忌辛辣、油腻，忌吸烟、喝酒。

　　3.日常：患病后，无论哪个季节，都应该保护患侧的面部，避免吹空调，冷水洗脸，外出要戴口罩、围巾。保证充分的休息，睡眠要有节律，避免熬夜。

　　4.家人应帮助缓解患者紧张的情绪，情绪稳定，身心都处于最佳的治疗状态，有利于提高治疗效果。

　　供 稿 | 天津医科大学朱宪彝纪念医院 康复科